微创手术走入机器人年代，怎么更进一步？这场“高精尖”手术直播供给新思路

liukang20243个月前 (04-30)朝阳吃瓜848

7月20日，第二届南京医科大学第二隶属医院前列腺疾病前沿微创手术荟萃直播论坛在宁举办。本次直播论坛邀请到很多闻名泌尿外科专家，经过40多台手术演示，展现包含保存神经和全尿道的机器人辅佐单孔腹腔镜前列腺彻底治愈性切除术、经尿道前列腺热蒸汽融化术等多种前列腺微创手术新技能等。记者了解到，近年来精准外科、快速康复的理念愈加注重患者器官功用的维护，南医大二附院泌尿外科展开了一项具有突破性的立异技能：全尿道保存的机器人辅佐单孔腹腔镜前列腺彻底治愈术，患者7周尿控率到达100%。

手术不只更微创，还要更精密

在曩昔的数十年间，泌尿外科在微创手术范畴有了长足进步和展开。南医大二附院副院长、泌尿外科主任朱清毅教授告知记者，跟着传统腹腔镜技能的展开老练，现在泌尿外科已完结由多孔腹腔镜向单孔腹腔镜手术的改变，即只在人体表开一个孔进行手术，到达体表伤口更小、切断更漂亮、术后康复更快、痛苦感更轻的作用。

而医学立异的脚步并没有停步于此，记者了解到，近年来机器人手术体系引进临床，单孔腹腔镜技能也发生了巨大的腾跃。朱清毅教授带领团队在江苏省内首先展开了机器人辅佐单孔腹腔镜前列腺癌彻底治愈术。

“外科医师的‘兵器库’在不断扩大，咱们举办这样的技能沟通，也是为了让每一种新式‘兵器’能用于更合适的患者。”南医大二附院党委书记顾民教授说，微创手术从腹腔镜展开到机器人辅佐，从多孔机器人展开到单孔机器人，在到现在团队展开的保存全尿道的前列腺癌彻底治愈，这一路的立异探究，都是为完结患者利益的最大化，“咱们的方针不光要把肿瘤拿下来，还要精密化保存尿道和性功用神经，充分考虑患者术后的日子质量。”

前列腺是坐落盆腔最深处的一个器官，其周围聚集了杂乱的操控排尿的肌肉。长时刻以来，完好切除前列腺和保存控尿功用、性功用在国内外都是一个难题。

“仅是微创化还不行，咱们还在往精密化方面展开。”朱清毅教授告知记者，学科带头人顾民教授带领团队展开连续性全尿道保存技能，该技能运用于机器人辅佐单孔腹腔镜前列腺彻底治愈术，患者术后尿控率即可到达80%，7周尿控率到达100%，该技能已在多个等威望期刊宣布，也屡次在国内大型学术会议上沟通，取得行业界高度评价。

103℃水蒸气替代手术刀，5分钟完结手术

92岁的窦爷爷（化名）10年前就呈现了尿频尿急、排尿不畅，晚上频频起夜，严重影响日子质量。医师发现是白叟的“下水管”出了问题。但扎手的是，窦爷爷年纪大，还患有有高血压、糖尿病等多种缓慢疾病，无法耐受手术，只能挑选保存医治，并长时刻带尿管日子。跟着病况的加剧，为了改善日子质量，白叟和子女都迫切希望可以承受手术医治。他们景仰从外省来到南医大二附院，找到了朱清毅教授。

归纳评价后，朱清毅教授为白叟进行前列腺热蒸汽融化医治，这是一种超微创医治，特别合适窦爷爷这种无法耐受传统手术的高龄白叟。朱清毅教授将3毫米的细针从尿道送至方针方位后，跟着103℃的无菌热蒸汽开释，使得前列腺增生的组织细胞瞬间“热死”，在逐步失掉活性后凋亡并被天然吸收，到达为前列腺“瘦身”的意图。白叟术后2周就康复了正常排尿，现不只脱节尿袋，也能一夜睡个好觉了。

在昨日沟通现场，朱清毅教授团队经过直播向同行展现了这一立异的“经尿道前列腺热蒸汽融化术”，“手术时刻很短，一般三五分钟就能完结，伤口小、康复快、并发症少，不会损坏患者的尿道和性功用。”朱清毅教授告知记者，他的团队在国内首先展开这一手术方法，标志着前列腺增生医治步入超微创年代，为更多前列腺增生患者尤其是高龄患者免除病痛，从头拥抱健康日子。

男性过了50岁，体检时添加这个查看

朱清毅教授告知记者，曩昔因为前列腺癌发病藏匿，而且我国PSA筛查率较低，致使初始确诊前列腺癌患者中高危进展性及远处搬运性患者占比较高。“相关研讨显现，曩昔约70％的患者发现时已是中晚期。”朱清毅教授说，而跟着我们关于PSA这一前列腺特异抗原目标筛查的注重程度进步，近年来我国前列腺癌前期的确诊率现已大大进步。

前列腺癌是恶性肿瘤中有名的“缓慢子”，前期展开缓慢，没什么症状，假如呈现了排尿困难、血尿、痛苦等，阐明肿瘤现已比较大并对尿道形成了压榨，乃至或许呈现了远处搬运。因而，对高危人群进行早筛查、早确诊和早医治是进步我国前列腺癌患者总生存率的首要途径。

要想在前期发现前列腺癌，体检时别忘添加一项前列腺特异抗原（PSA）查看，“尤其是50岁以上男性，最好要年年查。”朱清毅教授提示，有宗族史的，比如说兄弟或许父辈祖辈有前列腺癌病史的人群，筛查开端的年纪应该降低到45岁乃至40岁。

扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹

校正徐珩

告发/反应